VOLLMACHT ZUR VERTRETUNG DER / DES SORGEBERECHTIGTEN IN ALLEN ANGELEGENHEITEN DES ALLTAGS

MINDERJÄHRIGE/R

Name	Vorname	Geburtsdatum

MUTTER	Sorgeberechtigt	☐Ja ☐Nein

Name, Vorname	:

Straße und Hausnummer	:

Postleitzahl, Ort	:

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VATER	Sorgeberechtigt	☐Ja ☐Nein

Name, Vorname	:

Straße und Hausnummer	:

Postleitzahl, Ort	:

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Andere Sorgeberechtigte	☐Ja ☐Nein Verfahrenspflegerin

Name der Institution / Person	:

Straße und Hausnummer	:

Postleitzahl, Ort	:

Die Mitarbeiter der FAZIT Gesellschaft für lösungsorientierte Jugendhilfe mbH (FAZIT GmbH) sind berechtigt die Alltagssorge für den oben genannten Minderjährigen wahrzunehmen. Diese Befugnis erstreckt sich ausdrücklich auch auf: Anmeldungen bei Meldebehörden. Beantragungen von Pass- und Ausweisverlängerung. Entscheidungen darüber wo sich der Minderjährige aufhalten darf. Entscheidungen darüber mit wem der Minderjährige Umgang haben darf. Einwilligung in medizinische und psychotherapeutische Behandlungen. Entscheidung über Reisen des Minderjährigen innerhalb der Europäischen Union. Anmeldung zu Kursen, an Schulen und Zustimmung zu Praktika. Anmeldung zur Mitgliedschaft in Vereinen und Gruppen. Abschluss von Kranken- und Haftpflichtversicherungen. Die Mitarbeiter des FAZIT GmbH sind verpflichtet den Minderjährigen vor Gefahren zu schützen und dessen Wohl sicher zu stellen. Bei Gefahr in Verzug vertreten die Mitarbeiter des FAZIT GmbH die Sorgeberechtigten in vollem Umfang.

Datum/ Unterschrift

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